Thuốc điều trị viêm gan B bao nhiêu tiền?

Thuốc điều trị viêm gan B đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát tải lượng virus và ngăn ngừa quá trình xơ hóa tế bào gan ở người nhiễm bệnh. Dưới đây là thông tin về các loại thuốc được sử dụng theo phác đồ điều trị viêm gan B và mức giá hiện hành.

Xem thêm:

• Tiêm huyết thanh viêm gan B cho trẻ sơ sinh giá bao nhiêu? 
• Tác nhân gây ra bệnh viêm gan A là gì? – Kagome Sulforaphane - TPBVSK GAN số 1 từ Nhật Bản
• Viêm gan virus B mạn không có đồng nhiễm viêm gan virus D là gì?

Chỉ định sử dụng thuốc điều trị viêm gan B

Việc điều trị viêm gan B bằng thuốc áp dụng cho các trường hợp:

• Viêm gan tối cấp: Xuất hiện tổn thương não gan, men gan AST, ALT tăng cao (thường vượt quá 5 lần giới hạn trên của mức bình thường – ULN; ULN đối với nam là 35 U/L, nữ là 25 U/L), bilirubin tăng, Anti-HBc IgM và HBsAg dương tính.
• Viêm gan cấp: Có kèm theo các biến chứng gan nặng.
• Viêm gan mạn: Áp dụng cho tất cả các trường hợp viêm gan mạn.

Thuốc điều trị viêm gan B bao nhiêu tiền? (Giá tham khảo)

Dưới đây là một số thuốc điều trị viêm gan B thường được bác sĩ chỉ định hiện nay. 

Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) – Viread

Thuốc này được sử dụng để điều trị HIV kết hợp với các thuốc khác cho người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên (nặng trên 10 kg), đồng thời điều trị viêm gan B mạn tính. Cơ chế của thuốc là ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI), hoạt động bằng cách giảm lượng virus trong máu.

• Liều dùng: 300 mg/ngày
• Điều chỉnh liều: cho người suy thận tùy thuộc vào mức lọc cầu thận.
• Giá tham khảo: từ 300.000 VND đến 700.000 VND cho một hộp (3 vỉ x 10 viên) tùy theo hãng.

Thuốc điều trị viêm gan B Entecavir – Baraclude

Entecavir – Baraclude lLà một thuốc kháng virus thuộc nhóm nucleoside, được sử dụng để điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn có dấu hiệu virus hoạt động, tăng aminotransferase huyết thanh (ALT hoặc AST), hoặc tổn thương gan trên sinh thiết.

• Liều dùng: 0,5 mg/ngày (1 mg/ngày nếu người bệnh từng dùng lamivudine hoặc bị xơ gan mất bù).
• Điều chỉnh liều: cho người suy thận tùy theo mức lọc cầu thận.
• Giá tham khảo: từ 600.000 VND đến 700.000 VND cho một hộp (3 vỉ x 10 viên).

Tenofovir Alafenamide (TAF) – HepBest

Được sử dụng để điều trị viêm gan B mạn tính, làm chậm sự phát triển của virus. Mặc dù không biết liệu TAF có thể chữa khỏi viêm gan B hay ngăn chặn lây lan sang người khác, nhưng nó giúp ngăn chặn tổn thương gan nghiêm trọng.

• Liều dùng: 25 mg/ngày
• Điều chỉnh liều: không cần giảm liều ở người suy thận nhẹ, vừa, nặng, hoặc chạy thận.
• Giá tham khảo: từ 700.000 VND đến 720.000 VND cho một lọ 30 viên.

Thuốc điều trị viêm gan B Peginterferon Alfa-2a / Interferon Alfa-2b

Peginterferon alfa-2a được sử dụng để điều trị viêm gan B và C mạn tính, thường kết hợp với các thuốc khác. Peginterferon là một dạng kéo dài của interferon, giúp duy trì hoạt động lâu hơn trong cơ thể, giảm lượng virus và hỗ trợ kiểm soát bệnh.

• Liều dùng: 180 µg/tuần
• Liều trẻ em (≥ 1 tuổi): 6 triệu đơn vị/m², 3 lần/tuần.
• Giá tham khảo: từ 1,5 đến 1,9 triệu VND cho một lọ 180 µg.

Những lưu ý khi điều trị viêm gan B bằng thuốc

Điều trị suốt đời cho bệnh nhân xơ gan: Những người bị xơ gan do viêm gan B cần duy trì điều trị suốt đời.

Điều trị lâu dài cho bệnh nhân viêm gan B mạn tính:

• Với HBeAg dương tính: có thể ngừng điều trị sau khi điều trị thêm 12 tháng kể từ lúc chuyển đổi huyết thanh HBeAg (khi HBeAg âm tính, anti-HBe dương tính, và tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng) hoặc mất HBsAg.
• Với HBeAg âm tính: có thể ngừng điều trị khi tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng và mất HBsAg.
• Nếu không thể đo tải lượng HBV DNA, cân nhắc ngưng thuốc kháng virus khi mất HBsAg kéo dài ít nhất 12 tháng trước khi ngưng điều trị, bất kể tình trạng HBeAg.
• Trường hợp chỉ số HBcrAg âm tính cũng là một chỉ dấu để cân nhắc ngưng điều trị.

Chỉ ngừng điều trị khi có thể theo dõi định kỳ: Bệnh nhân cần được theo dõi lâu dài để đánh giá nguy cơ tái phát viêm gan B sau khi ngừng thuốc. Cần giải thích và tư vấn rõ ràng về nguy cơ bùng phát viêm gan, suy gan, hoặc ung thư gan sau khi dừng điều trị.

Theo dõi khi dùng thuốc uống:

• Kiểm tra định kỳ creatinin máu, AST, ALT mỗi 3 tháng. Đối với Tenofovir, cần kiểm tra creatinin sau 1 tháng đầu do độc tính trên thận, sau đó tiếp tục kiểm tra mỗi 3 tháng.
• Kiểm tra HBV DNA sau 3 tháng nếu dùng Lamivudin (do nguy cơ kháng thuốc cao). Nếu điều trị bằng Tenofovir hoặc Entecavir, kiểm tra HBV DNA mỗi 6 tháng.
• Tầm soát ung thư gan: Tất cả bệnh nhân viêm gan B đều cần siêu âm bụng và kiểm tra AFP mỗi 6-12 tháng, đặc biệt là những người có nguy cơ cao (trên 40 tuổi, nam giới, tiền sử gia đình có ung thư gan, hoặc bị viêm gan tiến triển/xơ gan), có thể kiểm tra mỗi 3-6 tháng.

Các biện pháp không dùng thuốc cho bệnh nhân viêm gan B

• Nghỉ ngơi: Trong giai đoạn cấp tính, bệnh nhân cần nghỉ ngơi, hạn chế lao động nặng nhưng không nhất thiết phải nghỉ ngơi tuyệt đối.
• Dinh dưỡng: Ưu tiên các loại thức ăn dễ tiêu, giàu glucid, hạn chế lipid và protid. Nên chia nhỏ bữa ăn và tránh ăn nhiều vào buổi chiều để hạn chế nguy cơ buồn nôn. Cần ăn nhẹ vào buổi tối để tránh hạ đường huyết. Khuyến khích ăn trái cây tươi, như chuối chín, giúp tránh táo bón và cung cấp dinh dưỡng dễ tiêu. Nếu bệnh nhân có cảm giác thèm ăn, biết đói thì đó là dấu hiệu bệnh đang cải thiện.
• Tránh các yếu tố gây hại cho gan: Hạn chế sử dụng thuốc có tác dụng phụ lên gan. Nếu bệnh nhân đang dùng các thuốc có nguy cơ hại gan như thuốc điều trị lao (INH, Rifamicine) hoặc thuốc kháng giáp (PTU, Methimazol), cần ngừng thuốc và hội chẩn ngay với chuyên khoa để thay đổi phác đồ. Nếu bệnh nhân bị sốt, hạn chế sử dụng Paracetamol và chỉ dùng liều tối thiểu: 10 mg/kg/liều, cách ít nhất 6 giờ giữa hai liều. Cần lưu ý rằng viêm gan virus B thường không gây sốt cao, nếu có sốt cần tìm nguyên nhân khác như nhiễm trùng kèm theo.

Các thông tin trên chỉ mang tính tham khảo và không thể thay thế cho chẩn đoán y khoa. Nếu bạn cần tư vấn sức khỏe, hãy đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và tư vấn điều trị kịp thời.